Herniile abdominale: când o umflătură la nivelul abdomenului sau în zona inghinală trebuie evaluată de chirurg?
O umflătură apărută în zona inghinală, în jurul ombilicului sau într-o regiune în care ai avut în trecut o intervenție chirurgicală poate părea, la început, o problemă minoră. Uneori este vizibilă doar când stai în picioare, tușești sau faci efort și poate chiar să dispară atunci când te întinzi.
În spatele acestor manifestări se poate afla însă o hernie a peretelui abdominal.
Herniile sunt afecțiuni frecvente, iar manifestările lor pot varia foarte mult de la un pacient la altul. Unele produc doar un mic disconfort, în timp ce altele pot deveni dureroase sau pot evolua către complicații care necesită intervenție medicală rapidă.
De aceea, dacă ai observat o astfel de modificare, primul pas este evaluarea de către medicul chirurg, care poate stabili dacă este într-adevăr vorba despre o hernie și care este conduita potrivită în cazul tău.
Ce este o hernie abdominală?
Peretele abdominal este alcătuit din mai multe straturi de țesut și mușchi care protejează organele din interiorul abdomenului.
O hernie apare atunci când, printr-o zonă mai slabă a peretelui abdominal, țesuturile din interiorul abdomenului protruzionează, formând o umflătură care poate deveni vizibilă sau palpabilă.
Aceasta poate fi mai evidentă în situațiile în care crește presiunea în interiorul abdomenului, de exemplu atunci când pacientul:
- tușește;
- ridică greutăți;
- depune efort fizic;
- se ridică în picioare;
- se încordează.
În anumite cazuri, umflătura se poate reduce sau poate dispărea atunci când pacientul se întinde. În altele, poate deveni permanentă.
Hernia inghinală este tot o hernie abdominală?
Da. Hernia inghinală este un tip de hernie a peretelui abdominal și apare în regiunea inghinală, la limita dintre abdomen și coapsă.
Este una dintre cele mai frecvente forme de hernie și apare mai des la bărbați, deși poate afecta și femeile.
Pacientul poate observa o umflătură în zona inghinală, mai evidentă atunci când stă în picioare, tușește sau face efort. Uneori apare senzația de presiune, greutate, arsură sau durere locală.
Nu orice durere inghinală înseamnă însă hernie. Tocmai de aceea este importantă examinarea de către medic.
Ce alte tipuri de hernii abdominale există?
Localizarea herniei poate fi diferită de la un pacient la altul.
Hernia ombilicală
Apare la nivelul sau în imediata apropiere a ombilicului și se manifestă, de regulă, printr-o proeminență în această zonă.
Hernia epigastrică
Apare pe linia mediană a abdomenului, între ombilic și stern. Uneori poate fi de dimensiuni reduse și poate provoca mai degrabă disconfort sau durere decât o umflătură foarte evidentă.
Hernia incizională sau eventrația
Poate apărea într-o zonă în care pacientul a avut anterior o intervenție chirurgicală abdominală. Cicatricea poate reprezenta un punct mai vulnerabil al peretelui abdominal, iar în timp se poate forma o eventrație.
Indiferent de localizare, tipul herniei și particularitățile acesteia trebuie stabilite prin evaluare medicală.
Cum îți poți da seama că ai o hernie?
Unul dintre cele mai frecvente semne este apariția unei umflături sau proeminențe la nivelul abdomenului ori în regiunea inghinală.
Aceasta poate fi însoțită de:
- senzație de presiune sau greutate;
- disconfort în timpul efortului;
- durere locală;
- senzație de arsură sau tensiune;
- accentuarea umflăturii la tuse sau efort;
- diminuarea acesteia în poziție culcată.
Există însă și hernii care produc simptome discrete.
De aceea, absența unei dureri importante nu înseamnă neapărat că problema trebuie ignorată.
O hernie înseamnă automat operație?
Nu orice pacient care descoperă o hernie trebuie să presupună că va fi operat imediat.
Decizia depinde de mai mulți factori: tipul herniei, dimensiunea, simptomele, evoluția în timp, posibilitatea reducerii acesteia, starea generală de sănătate și riscul de complicații.
În anumite situații, medicul poate recomanda supravegherea. În alte cazuri, poate exista indicație pentru tratament chirurgical.
Important este ca această decizie să fie luată după o evaluare chirurgicală, nu doar în funcție de dimensiunea aparentă a umflăturii sau de intensitatea durerii.
Ce se poate întâmpla dacă o hernie este ignorată?
Evoluția herniilor nu este identică la toți pacienții.
Unele pot rămâne relativ stabile o perioadă, în timp ce altele se pot mări progresiv sau pot deveni simptomatice.
O hernie nu trebuie însă ignorată doar pentru că momentan nu doare.
În anumite situații, conținutul herniei poate rămâne blocat și nu mai poate reveni în cavitatea abdominală. Această situație este cunoscută drept încarcerare.
O complicație și mai serioasă este strangularea, atunci când vascularizația țesutului prins în hernie este compromisă.
Aceasta reprezintă o urgență medicală.
Când trebuie să mergi de urgență la medic?
O hernie cunoscută sau o umflătură abdominală trebuie evaluată urgent dacă apar brusc:
- durere intensă sau în creștere;
- o umflătură dureroasă care nu se mai reduce;
- greață sau vărsături;
- distensie abdominală importantă;
- imposibilitatea eliminării gazelor sau scaunului;
- modificarea culorii pielii deasupra umflăturii;
- alterarea stării generale.
În astfel de situații, nu trebuie așteptată o consultație programată, ci este necesară evaluarea medicală de urgență.
Ai observat o umflătură? Nu aștepta să apară durerea pentru a afla ce este
Una dintre greșelile frecvente este amânarea consultației pentru că hernia „nu doare încă”.
O evaluare efectuată din timp îi permite pacientului să afle exact cu ce problemă se confruntă și ce opțiuni are.
Chiar dacă în urma consultației se stabilește că nu este necesară o intervenție imediată, pacientul poate primi recomandări privind monitorizarea și poate afla ce modificări ar trebui să îl determine să revină la medic.
Evaluarea herniilor abdominale la Centrul Medical SILOȘI
Dacă ai observat o umflătură la nivelul abdomenului, ombilicului sau în zona inghinală, dacă simți presiune ori durere la efort sau dacă ai o modificare apărută în zona unei operații abdominale mai vechi, este indicat să discuți cu un medic chirurg.
La Centrul Medical SILOȘI, poți beneficia de consultație de chirurgie generală pentru evaluarea herniilor abdominale, stabilirea diagnosticului și a conduitei terapeutice potrivite.
În urma consultației, medicul poate stabili dacă afecțiunea necesită monitorizare, investigații suplimentare sau dacă există indicație pentru tratament chirurgical.
Dr. Ungureanu Gheorghe – Medic primar Chirurgie Generală
Ai observat o umflătură care apare atunci când stai în picioare, tușești sau faci efort? Nu aștepta să devină dureroasă pentru a afla ce este. O consultație de chirurgie generală poate clarifica diagnosticul și următorii pași.
Ce spun pacienții noștri
