Angioplastia cu balon, cu sau fără stent: tratament minim invaziv pentru refacerea circulației
Dr. Mănesc Adrian – Medic Primar Chirurgie Vasculară
Durerea de picioare la mers, senzația de oboseală în gambe, răceala picioarelor, amorțeala sau rănile care se vindecă greu nu trebuie ignorate. În multe cazuri, aceste simptome pot indica o problemă de circulație, mai exact îngustarea sau blocarea arterelor care duc sângele către membrele inferioare.
Atunci când sângele nu mai ajunge suficient la mușchi și țesuturi, picioarele încep să transmită semnale. La început, poate apărea doar durere la mers, care se ameliorează în repaus. În timp, însă, problema se poate agrava, iar pacientul poate ajunge să aibă dureri în repaus, modificări ale pielii sau răni care nu se vindecă.
Una dintre metodele moderne de tratament pentru refacerea circulației este angioplastia cu balon, cu sau fără montare de stent. Aceasta este o procedură minim invazivă, realizată de medicul chirurg vascular, care are ca scop deschiderea vasului îngustat și îmbunătățirea fluxului de sânge.
Ce este angioplastia cu balon?
Angioplastia este o procedură endovasculară, adică o intervenție realizată din interiorul vaselor de sânge, fără incizii mari. Medicul introduce un cateter, adică un tub foarte subțire, printr-o mică puncție la nivelul pielii și îl ghidează până în zona unde artera este îngustată sau blocată.
La nivelul acelei zone, se introduce un balon special. Prin umflarea balonului, peretele vasului este dilatat, iar sângele poate circula mai bine către țesuturile care nu primeau suficient oxigen.
În anumite situații, după dilatarea vasului, medicul poate decide montarea unui stent. Stentul este un mic tub din plasă metalică fină, care are rolul de a menține vasul deschis și de a reduce riscul ca zona tratată să se îngusteze din nou rapid.
Când este necesar stentul?
Nu fiecare angioplastie necesită stent. Decizia se ia în funcție de aspectul vasului, localizarea îngustării, gradul blocajului și modul în care artera răspunde după dilatarea cu balon.
Stentul poate fi recomandat atunci când medicul consideră că vasul are nevoie de susținere suplimentară pentru a rămâne deschis. Practic, acesta funcționează ca un mic suport intern, care ajută sângele să circule mai liber prin zona tratată.
Alegerea între angioplastie simplă și angioplastie cu stent este o decizie medicală personalizată. Nu există o variantă universală pentru toți pacienții. Fiecare caz trebuie evaluat individual.
Ce afecțiuni poate trata angioplastia?
Angioplastia este utilizată frecvent în tratamentul bolii arteriale periferice, o afecțiune în care arterele de la nivelul picioarelor se îngustează din cauza depunerilor de grăsime, calciu și țesut fibros pe pereții vaselor.
Aceste depuneri formează plăci de aterom, care reduc treptat spațiul prin care circulă sângele. Pe măsură ce artera se îngustează, țesuturile primesc mai puțin sânge, iar pacientul începe să resimtă simptome.
Boala arterială periferică apare mai frecvent odată cu înaintarea în vârstă, dar poate apărea mai devreme la persoanele care fumează, au diabet, hipertensiune arterială, colesterol crescut, obezitate sau istoric familial de boli cardiovasculare.
Ce simptome ar trebui să te trimită la medic?
Mulți pacienți amână consultul pentru că pun durerea de picioare pe seama vârstei, oboselii sau problemelor articulare. Totuși, durerea vasculară are anumite caracteristici care trebuie recunoscute.
Este recomandat să programezi un consult de chirurgie vasculară dacă observi:
- durere în gambe, coapse sau fese la mers;
- durere care apare după o anumită distanță și se ameliorează în repaus;
- senzație de picioare reci;
- amorțeală sau furnicături;
- schimbarea culorii pielii la nivelul picioarelor;
- răni care se vindecă greu;
- durere în repaus, mai ales noaptea;
- lipsa pulsului periferic observată la un consult anterior;
- diagnostic de diabet asociat cu probleme la nivelul picioarelor.
Aceste semne pot indica o circulație deficitară. Cu cât evaluarea se face mai devreme, cu atât medicul poate stabili mai rapid ce investigații și ce tratament sunt necesare.
De ce este importantă refacerea circulației?
Sângele transportă oxigen și substanțe nutritive către țesuturi. Atunci când circulația este redusă, mușchii, pielea și țesuturile profunde suferă. Inițial, pacientul poate simți doar durere la mers. În formele avansate, însă, pot apărea răni, necroză sau complicații severe.
La pacienții cu diabet, riscul este și mai important, deoarece o rană minoră la picior se poate vindeca greu și poate evolua nefavorabil dacă nu există o circulație bună.
Angioplastia are ca scop îmbunătățirea fluxului sangvin și susținerea vindecării țesuturilor afectate. Pentru un pacient cu boală arterială periferică, refacerea circulației poate însemna mai multă mobilitate, mai puțină durere și o șansă mai bună de a preveni complicațiile.
Angioplastie sau bypass?
Pentru tratarea îngustărilor sau blocajelor arteriale, medicul chirurg vascular poate recomanda fie o procedură endovasculară, cum este angioplastia, fie o intervenție chirurgicală deschisă, cum este bypass-ul.
Angioplastia are avantajul că este minim invazivă, nu necesită incizii mari și, în multe situații, permite o recuperare mai rapidă. Totuși, nu este soluția potrivită pentru toate cazurile.
În formele avansate ale bolii arteriale, atunci când blocajele sunt extinse sau anatomia vaselor nu permite o soluție endovasculară eficientă, bypass-ul poate fi cea mai bună opțiune.
Decizia corectă se ia după evaluare vasculară, investigații specifice și discuție cu medicul. Important este ca pacientul să ajungă la timp la specialist, înainte ca boala să evolueze către complicații.
De ce să nu amâni consultul vascular?
Boala arterială periferică poate evolua lent și tăcut. Mulți pacienți ajung la medic abia atunci când durerea devine greu de suportat sau când apar răni care nu se vindecă.
Problema este că, în stadiile avansate, tratamentul poate fi mai complex, iar riscurile sunt mai mari. De aceea, durerea la mers, picioarele reci sau rănile persistente trebuie evaluate cât mai devreme.
Un consult de chirurgie vasculară poate clarifica dacă simptomele sunt cauzate de o problemă arterială și dacă pacientul are nevoie de tratament medicamentos, monitorizare, angioplastie sau alt tip de intervenție.
Programează-te pentru evaluare vasculară
Dacă ai durere la mers, senzație de picioare reci, amorțeli, răni care se vindecă greu sau ai factori de risc precum diabet, fumat, hipertensiune sau colesterol crescut, nu amâna evaluarea.
La Centrul Medical SILOȘI, pacienții beneficiază de consult de specialitate, evaluare atentă și recomandări personalizate pentru afecțiunile vasculare.
Circulația picioarelor tale contează. Programează-te pentru un consult de chirurgie vasculară și află din timp care este soluția potrivită pentru tine.
Ce spun pacienții noștri