Hemoroizii: când tratamentul de acasă nu mai este suficient și trebuie să mergi la medic
Hemoroizii reprezintă una dintre cele mai frecvente probleme ale regiunii anale și, în același timp, una dintre afecțiunile pentru care mulți pacienți amână prezentarea la medic. Disconfortul, jena sau speranța că simptomele vor dispărea îi determină adesea să încerce creme, supozitoare sau diferite tratamente recomandate fără o evaluare medicală.
În formele ușoare, anumite măsuri pot ameliora simptomele. Problema apare atunci când sângerarea, durerea, mâncărimea sau umflătura persistă, se agravează ori reapar frecvent.
Mai important, nu orice simptom apărut în regiunea anală este provocat de hemoroizi. În special, sângerarea rectală nu trebuie atribuită automat bolii hemoroidale fără o evaluare medicală.
Ce sunt, de fapt, hemoroizii?
Hemoroizii sunt structuri vasculare normale existente la nivelul canalului anal, care contribuie la mecanismul de continență. Vorbim despre boală hemoroidală atunci când aceste structuri se dilată, se inflamează sau își modifică poziția și încep să producă simptome.
În funcție de localizare, hemoroizii sunt împărțiți în două categorii principale:
Hemoroizii interni se dezvoltă în interiorul canalului anal. Pot provoca în special sângerare și, în stadii mai avansate, pot prolaba, adică pot ieși în exterior în timpul defecației.
Hemoroizii externi se află în zona din jurul anusului. Atunci când apare tromboza unui hemoroid extern, se poate forma brusc o umflătură dureroasă și sensibilă.
Manifestările și tratamentul pot fi diferite, motiv pentru care diagnosticul este important înainte de alegerea unei soluții.
Care sunt simptomele care pot apărea?
Boala hemoroidală se poate manifesta diferit de la un pacient la altul. Printre simptomele frecvente se numără:
- sânge roșu-aprins observat pe hârtia igienică, în vasul de toaletă sau pe suprafața scaunului;
- mâncărime sau iritație în regiunea anală;
- senzație de presiune sau disconfort;
- apariția unei umflături în apropierea anusului;
- prolapsul hemoroizilor în timpul defecației;
- durere, în special în cazul unor complicații precum tromboza hemoroidală.
Un aspect important este că hemoroizii interni necomplicați nu provoacă întotdeauna durere. De aceea, absența durerii nu înseamnă neapărat că problema trebuie ignorată.
Sângerarea nu înseamnă automat hemoroizi
Acesta este probabil unul dintre cele mai importante lucruri pe care pacienții trebuie să le cunoască.
Observarea sângelui după defecație este frecvent asociată cu hemoroizii, însă există și alte afecțiuni care pot determina sângerare rectală.
Fisurile anale, inflamațiile intestinale, polipii și alte afecțiuni colorectale pot avea manifestări asemănătoare. În anumite situații, sângerarea poate reprezenta inclusiv un semn al unei patologii mai serioase.
Din acest motiv, mai ales atunci când sângerarea apare pentru prima dată, persistă sau se repetă, este important să fie identificată cauza și nu doar tratat simptomul.
Când poate fi suficient tratamentul conservator?
În formele ușoare, modificarea unor obiceiuri poate reduce semnificativ simptomele.
Creșterea treptată a aportului de fibre, hidratarea adecvată, evitarea efortului excesiv în timpul defecației și reducerea timpului petrecut pe toaletă pot ajuta la obținerea unui scaun mai ușor de eliminat.
În anumite situații pot fi recomandate și tratamente locale sau medicamentoase pentru ameliorarea temporară a simptomelor.
Însă cremele și supozitoarele nu rezolvă orice formă de boală hemoroidală și nu înlocuiesc diagnosticul atunci când simptomele persistă.
Dacă tratamentul făcut acasă nu aduce o ameliorare clară, simptomele reapar sau devin mai intense, următorul pas ar trebui să fie evaluarea medicală.
Când ar trebui să mergi la medic?
Un consult este recomandat atunci când:
- sângerarea rectală apare sau se repetă;
- simptomele persistă în ciuda măsurilor luate acasă;
- hemoroizii ies în exterior în timpul defecației;
- apare o umflătură dureroasă la nivel anal;
- durerea este importantă sau apare brusc;
- simptomele se agravează ori revin frecvent;
- există modificări persistente ale tranzitului intestinal;
- nu există un diagnostic clar și tratamentul este administrat doar pe baza simptomelor.
O sângerare abundentă, amețeala, starea de slăbiciune sau deteriorarea stării generale necesită evaluare medicală promptă.
Ce se întâmplă în timpul consultației?
Pentru mulți pacienți, teama sau jena legată de consultație reprezintă principalul motiv pentru care amână prezentarea la medic.
În realitate, evaluarea începe printr-o discuție despre simptome: când au apărut, dacă există sângerare, durere, constipație, modificări ale tranzitului sau alte manifestări asociate.
În funcție de situație, medicul poate efectua examinarea regiunii anale și investigațiile necesare pentru stabilirea diagnosticului. Dacă există elemente care ridică suspiciunea unei alte patologii, pot fi recomandate investigații suplimentare.
Scopul consultației nu este doar confirmarea existenței hemoroizilor, ci și excluderea altor cauze care pot produce simptome asemănătoare.
Hemoroizii pot fi tratați fără operație?
Da. Diagnosticul de boală hemoroidală nu înseamnă automat intervenție chirurgicală.
Tratamentul depinde de tipul hemoroizilor, severitatea simptomelor, gradul prolapsului, existența complicațiilor și răspunsul la tratamentul conservator.
În funcție de caz, pot fi suficiente schimbările de stil de viață și tratamentul medicamentos. Pentru anumite forme există proceduri minim invazive, iar în cazurile mai avansate sau atunci când celelalte metode nu sunt suficiente poate deveni necesar tratamentul chirurgical.
Alegerea metodei trebuie făcută individual, după evaluarea pacientului.
Nu trata luni întregi un simptom fără să îi cunoști cauza
Unul dintre cele mai frecvente scenarii este utilizarea repetată a tratamentelor pentru „hemoroizi” de fiecare dată când apare sângerare sau disconfort.
Uneori simptomele se ameliorează temporar, dar apoi revin. Alteori, problema care le provoacă nici măcar nu este boala hemoroidală.
Tratamentul corect începe cu diagnosticul corect.
Dacă ai sângerare, durere, mâncărime, disconfort sau o formațiune apărută în regiunea anală, nu este nevoie să aștepți până când simptomele devin greu de suportat pentru a solicita o evaluare.
În cadrul Centrului Medical SILOȘI, Dr. Lazăr Marius – medic primar Chirurgie Generală oferă consultații pentru evaluarea bolii hemoroidale și a altor afecțiuni ale regiunii anale.
În urma consultației poate fi stabilită cauza simptomelor și, atunci când este necesar, cea mai potrivită conduită terapeutică pentru fiecare pacient.
Ai sângerări, durere sau disconfort care persistă? Nu presupune că sunt „doar hemoroizi”. Programează un consult și află cauza.
Ce spun pacienții noștri
